研究人员呼吁对年轻患者进行早期筛查，因为他们的寿命正在延长
洛杉矶讯
美国规模最大、最先进的癌症研究与治疗机构之一希望之城（City of Hope®）本月 11 日发表了一项新研究。该机构的国家医疗中心在《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）中位列全美顶尖癌症中心之列。研究发现，一些儿童癌症幸存者随着年龄增长，更容易面临严重健康风险，包括新的癌症以及心脏病等慢性疾病。
尽管这一发现令人担忧，但刊登在《临床肿瘤学杂志》（Journal of Clinical Oncology）上的研究也指出了积极的一面：如果及早发现并治疗，这些疾病是有可能得到控制的。
“我们的研究强调了患者、初级保健医生以及癌症康复计划之间合作的重要性，以确保幸存者能接受必要的筛查，从而及早发现、预防并治疗包括继发癌症在内的疾病。这些疾病可能是挽救生命的治疗所带来的后果。” 研究通讯作者、希望之城儿科血液肿瘤科医生 Rusha Bhandari 医学博士表示。“我们在希望之城不断学习，了解儿童癌症幸存者在生命不同阶段面临的健康风险，以便更新基于证据的康复指导方针。”
这项由希望之城主导的研究，是首个关注达到 50 岁的儿童癌症幸存者的研究。随着癌症治疗不断改进并趋于精准化，这一人群的数量预计将持续增加。
美国每年有近 1.5 万名 儿童和青少年被诊断患有白血病、淋巴瘤或其他类型的癌症。年轻患者存活至少 5 年的比例，如今已从几十年前的 58% 提高到 85%。
为评估长期风险，Bhandari 医生、希望之城儿童癌症中心儿科血液肿瘤科医生 Saro Armenian（D.O., M.P.H.）及其同事，回顾了一个涵盖约 4 万名 21 岁前确诊癌症患者的全国数据库。他们找出了在 50 岁时仍然存活的患者，并将其新发癌症的比例与普通人群进行比较，同时将慢性健康状况与其兄弟姐妹进行对比。
研究发现，那些在年幼时战胜癌症的患者，在年长时面临新的风险。他们罹患继发癌症的风险更高，并且在 50 岁以后死于癌症的概率是其他同龄人的 5 倍。
癌症幸存者的心脏病风险也更高。事实上，在 55 岁时，儿科癌症幸存者的心脏问题发病率高于 70 岁的兄弟姐妹。他们也更容易虚弱，体力差，整体健康状况较差。
研究团队还发现，放射治疗是未来健康风险的主要原因，而非化疗。
“放疗会导致细胞 DNA 损伤，从而引发基因突变并增加新癌症的发生。” 研究高级作者 Armenian 医生解释道。
这项研究基于 1970 至 80 年代 的治疗方案。自那以后，治疗手段有了显著改善，包括延迟或避免放疗，转而采用靶向药物、免疫疗法和精准肿瘤学等新兴治疗方式。不过，Bhandari 医生仍然呼吁加强警惕，以防未来健康问题。
“某些幸存者应比普通人群更早筛查乳腺癌或结肠癌等疾病。” Armenian 医生说，“我们需要团队合作，确保幸存者接受必要的筛查和预防性治疗，包括对继发癌症的监测。”
虽然年轻癌症患者随着年龄增长面临更多健康问题，但研究也发现了一个令人鼓舞的结果——在心理健康方面，50 岁的癌症幸存者与其兄弟姐妹相比，并没有更高的心理健康问题发生率。
“这一心理健康结果可能反映了我们长期幸存者的韧性和积极心态，他们曾与癌症抗争。” Bhandari 医生表示，“这是一个美好的例子，说明我们的患者在面对癌症与康复旅程时，依然能不断激励我们。”
《临床肿瘤学杂志》 上的这项名为 “50 岁以后儿童癌症幸存者的健康状况：儿童癌症幸存者研究（CCSS）报告” 的研究，得到了 美国国家癌症研究所（CA55727, K12CA001727, CA21765，美国国立卫生研究院下属机构）以及 美国黎巴嫩叙利亚联合慈善协会 的支持。
关于希望之城（City of Hope）
希望之城的使命是让所有受癌症和糖尿病影响的人获得希望。成立于 1913 年的希望之城，已发展成为美国最大、最先进的癌症研究与治疗机构之一，也是糖尿病及其他危及生命疾病的领先研究中心。希望之城的研究成果奠定了多种突破性抗癌药物的基础，包括人工合成胰岛素和单克隆抗体。希望之城的核心是一个独立的、由美国国家癌症研究所认证的综合性癌症中心，在《美国新闻与世界报道》中被评为全美顶尖癌症中心之一。
希望之城独特的一体化模式涵盖癌症护理、研发、学术与培训，以及支撑其工作的广泛慈善体系。希望之城不断扩展的全国网络包括位于洛杉矶的主园区、遍布南加州的临床护理点、加州橙县的新癌症中心，以及位于亚特兰大、芝加哥和菲尼克斯的癌症治疗中心和门诊设施。希望之城旗下的附属机构包括 转化基因组研究所（Translational Genomics Research Institute）和 AccessHope™。
