【新闻速递】通讯社 洛杉矶报道
医疗补助是美国最大的健康保险计划，目前为美国 8300 多万人提供免费或低成本的保险。但由于疫情期间持续保险保障的结束，约有 2300 万人（包括 300 万儿童）已经失去或将失去保险，这也被称为“大解散”。在将失去或已经失去保险的 2300 万人中，69% 的人被取消保险资格不是因为他们不符合资格，而是因为文书工作和程序技术问题。
扩大医疗补助以缩小覆盖差距是各州提高覆盖率和实现健康公平的最重要方式之一，尤其是在解散之后。然而，10 个州（主要是南部）仍然选择不根据《平价医疗法案》扩大医疗补助计划。这些州是该国健康不平等现象最严重的州之一。
「少数族裔媒体服务中心」（Ethnic Media Services）本月 9 日举行简报会，讨论如何加强医疗补助计划，为所有人提供公平的医疗保险，以及各州为何必须采取行动，缩小对有色人种社区影响尤为严重的保险覆盖差距。
罗伯特·伍德·约翰逊基金会高级政策顾问凯瑟琳·汉普斯特德（Katherine Hempstead）介绍，“医疗补助是美国最大的单一医疗保险来源，但联邦和州政府的资金都投入其中……所以各州之间就像有 50 个不同的计划。重新确定尤其扩大了医疗补助最初旨在服务的人群的覆盖范围差距，例如低收入群体、老年人、残疾人、儿童和孕妇。
这些覆盖范围的差距对有色人种社区产生了不成比例的影响，尤其是在 10 个州（主要是南部），这些州尚未将 19 至 64 岁成年人的医疗补助收入限额从联邦贫困线 (FPL) 的 100% 扩大到 138%。
《平价医疗法案》允许扩大 FPL，最高法院于 2012 年裁定各州可自行决定是否扩大 FPL。在尚未扩大联邦医疗保险限额的州（包括佛罗里达州、德克萨斯州、乔治亚州、阿拉巴马州和密西西比州），“存在保险覆盖缺口，两三百万人（主要是有色人种）处于非常不幸的境地，他们‘太穷’而无法获得市场补贴的保险，但他们又不符合医疗补助的资格，因为他们所在州的资格限制太低了，”汉普斯特德说。
Young Invincibles 卫生政策和宣传主任玛莎·桑切斯（Martha Sanchez）介绍，美国 18 至 34 岁的年轻人中约有 30% 没有保险，这一比例高于其他任何年龄段，占所有没有保险的美国人的五分之一以上。
2019 年 CDC 的一项研究显示，至少有一半的年轻人患有至少一种慢性疾病，例如糖尿病、癌症或心理健康问题。自疫情爆发以来，这些疾病的发病率一直在上升，三分之一的年轻人（18 至 24 岁年轻人中有一半）报告有精神疾病症状。
美国癌症协会还报告称，年轻人的癌症发病率不断上升，尤其是通常与老年人有关的癌症，如结肠癌。
“我们正处于一场危机中，我们的医疗保健系统无法满足年轻人的需求，他们往往处于退出医疗补助计划的过渡阶段……因为没有扩大，他们购买的是学生健康计划，或者他们不知道如何加入其他计划，”桑切斯解释说。
儿童和家庭中心首席执行官兼联合创始人、乔治城大学研究教授阿尔克 (Joan Alker) 解释说，她的使命是确保所有儿童和家庭都能获得高质量的医疗服务，但问题来了：你知道医疗补助计划应该如何覆盖儿童吗？
“我们预测会有 670 万人面临医疗保险缺口，但我们不知道儿童缺口的原因。我们知道的是，有色人种社区的情况非常糟糕——这些孩子中有很多仍然有资格，但他们没有加入。”
UnidosUS 卫生政策项目主任斯坦·多恩（Stan Dorn） 介绍，初步估计表明，有色人种社区因 Medicaid 覆盖范围的减少而遭受了不成比例的损失。尤其是拉丁裔和非洲裔美国人，数百万人失去了保险，主要是由于行政问题而不是资格问题。
多恩强调，大多数终止保险都是由于文书工作和行政障碍，受影响的人中只有不到三分之一的人实际上没有资格享受 Medicaid。因此他认为需要通过简化流程和改善对使用该系统的家庭的支持来消除这些行政负担。
