药房成本上升、劳动力短缺:上百万加州居民面临医疗保费即将上涨
【新闻速递】综合报道
据KTLA报道,Covered California的官员与本周宣布,到2025年,通过加州市场销售的医疗保险保费将增加近 8%。
据悉,今年的保费已经上涨了10%,这是自2018年以来Covered California保险费用最大涨幅。
Covered California执行董事杰西卡·奥尔特曼(Jessica Altman)在媒体采访时将即将到来的涨幅归因于药房成本上升、劳动力短缺以及医疗行业的工资上涨等因素。
大多数参保人通常会受到政府提供的财政援助的保护,免受年度保费上涨的影响。当保费上涨时,通常政府资助的补贴也会随之增加。但那些不符合补贴资格的人则需承担全部的保费上涨费用。加州170万参保人中约90%会获得政府补贴。
保费上涨因地区和保险公司而异。与往年一样,蒙特利(Monterey)、圣贝尼托(San Benito)和圣克鲁斯(Santa Cruz)郡组成的沿海地区的2.9万名参保人将面临最大幅度的上涨:平均增长15.7%。
该地区是全国医疗费用最高的地区之一。专家们将该地区的高医疗成本归咎于地理位置隔离和缺乏市场竞争。
2025年,该地区的一个显著变化是凯撒医疗机构(Kaiser Permanente)将开始为蒙特利郡的居民提供服务,预计将覆盖该地区约一半的参保人。
就保险公司而言,Aetna CVS Health、Anthem Blue Cross和Blue Shield提出的保费涨幅最大,分别为15.4%、12.7%和8.4%。Blue Shield和Anthem覆盖了Covered California所有参保人中的约40%。
据报道,尽管保费逐年涨价,但加州和联邦政府的联合补贴使许多加州居民在通胀时期仍能负担得起保费。
在新的州预算中,立法者和州长纽森批准了1.65亿美元,用于消除或减少免赔额并降低参保者的自付费用。
居民最终支付的健康计划费用在很大程度上取决于他们的收入、家庭规模和年龄。收入较低的个人和家庭有资格获得每月保费为0美元或20美元的补贴计划。
《通货膨胀削减法案》提供的财政援助将于2025年底到期。国会将不得不延长这项政策的有效期,使其继续延续到明年以后。
据报道,许多没有保险的加州居民可能会在不知情的情况下支付比健康计划更多的税收罚款。加州(和其余四个州)对没有健康保险的居民进行罚款。在最近的纳税季节,加州每名成年人被处以最高 850 美元的罚款,每名儿童被处以最高 425 美元的罚款。
根据加州税务委员会的数据,在2022年纳税季(最新数据年份),超过27.1万个家庭因缺乏健康保险而支付了罚款。大多数支付罚款的人收入低于5万美元。
倡导者还建议,Covered California的参保人应确保其家庭和收入信息是最新的。如果因工作变动或其他生活事件导致这些信息过时,参保人可能会收到更多的保费补贴。在这种情况下,他们可能会发现下次报税时需要偿还部分援助。相反,有些人可能会发现他们有资格获得比目前更多的援助。