【EMS】Medi-Cal 如何为无家可归的加州人提供医疗服务

【新闻速递】通讯社 洛杉矶报道

随着卫生保健服务部 (DHCS) 改造白卡（Medi-Cal），加州正在做出全国最雄心勃勃的努力，通过医疗保健解决住房和居家支持等社会需求。这项多年期计划为三分之一（即 1500 万）的加州人提供保险，现在包括针对无家可归者健康的社会服务。这些新计划远远超出了医生办公室的范围，例如无家可归预防、住房过渡和租赁导航、租金和押金援助、住院后康复住房、清醒中心、日间康复和街头医疗。

「少数族裔媒体服务中心」（Ethnic Media Services）本月 2 日举行简报会，加州卫生保健服务部代表以及社区服务提供者和医疗保健工作者分享他们如何使用 Medi-Cal 帮助无家可归和住房不稳定的加州人过上更健康的生活。

加州卫生保健服务部无家可归者和住房政策顾问 Glenn Tsang 强调了解决无家可归问题的重要性，因此政府通过两个项目将无家可归者与重要的住房支持和医疗保健联系起来：增强护理管理和社区支持，这两个项目均于 2022 年 1 月 1 日开始分阶段推出。

增强护理管理（Enhanced Care Management 简称 ECM）为无家可归者指派一名初级保健提供者，不仅将他们与医疗服务联系起来，还将他们与过渡性住房计划等社会服务以及衣服和食物等基本必需品联系起来。

社区支持（Community Supports 简称 CS） 旨在通过解决无家可归者健康状况不佳的根本原因来解决健康的社会决定因素。这些可能包括协助个人获得住房、提供保证金援助以及提供维持租约的支持服务等。

Glenn Tsang 强调了预防无家可归的重要性，并指出住房在决定一个人的健康方面起着至关重要的作用。加州的工作目前已经得到田纳西州、西弗吉尼亚州、蒙大拿州和纽约州的效仿，获得联邦政府拨款支持。

沙斯塔社区健康中心 HOPE 项目主任 Amber Middleton 强调了社区护理工作者在打破无家可归者获得医疗保健障碍方面的作用。

她指出，“我们需要对人宽容，对造成住房和工资赤字的系统严厉。特别是因为在美国，我们大多数人只要发生一次医疗紧急情况就会面临无家可归的风险……我们的目标是在所有需要护理的人可能所在的地区建立接入点，而不是等到情况变得如此糟糕以至于他们不得不寻求服务。”

沙斯塔社区卫生中心等组织建立的接入点旨在为有需要的人提供全面的护理。这些包括无家可归者收容所的诊所服务、医疗暂缓计划、短期住院后住房、稳定住房导航和流动街头医疗计划等等。

加州大学洛杉矶分校无家可归者医疗保健合作组织主任 Brian Zunner-Keating 介绍了无家可归者医疗合作健康计划，该计划于 2022 年 1 月启动，旨在通过将高质量的医疗服务带到洛杉矶的街道上来促进健康公平。自启动以来，已为近五千人提供了九千多次临床评估。

Zunner-Keating 强调了通过富有同情心的外展活动与无家可归者建立信任的重要性。