钱美臻 综合报道
加州新任州长加文•纽森(Gavin Newsom)在1月7日上任後，即宣布将扩大当前的「加州低收入医疗保险」(Medi-Cal，俗称”白卡”)系统，纳入无证移民的年轻人族群，且诉求加州所有民众都须有健康保险，未购买健保者将面临罚款。
纽森州长在上任第一天的公告，代表其试图兑现其竞选承诺。
其政见指称「加州单一健保给付系统」(single payer healthcare)，将可解决医疗保健系统支离破碎的问题。
其目标是仿效加拿大现行的”公医制度”，居民向州保险局支付健保费用，而州健保局在民众接受医疗服务後，支付医疗费丶医药费给医师丶医院和药房。
简单来说，就是把目前联邦医疗保险计划(Medicare，为65岁以上耆老和残障者设立)和加州低收入医疗保险(Medi-Cal)，扩大成为加州全民的医疗健保体系。
在此目标之下，纽森第一步是在7日签署行政命令，将加州处方药购买合并到加州政府计划中。
纽森跨大健保的初步项目，还包括提高《平价医疗法案》(Affordable Care Act，简写ACA)补助款，目前是年收入4.8万以下的个人，9.8万的四口之家，可申请健保补助款。但纽森建议扩大个人收入至7万2840元，家庭收入为15万600元。
且在当前19岁以下无证移民，已纳入加州医保项目的基础下，跨大26岁以下无证移民都可加入加州医保项目。
而今年联邦已取消的强制健保罚款，在纽森的新计划下将恢复执行。加州民众若未购买医疗健保，每人将罚款695元，每户罚款2085元。
纽森新上任第一天的公告，虽然还没有达到「加州单一健保给付系统」所诉求的制度，但这将是迈出加州健保全覆盖的第一步。
纽森并致函给国会丶白宫，要求修改联邦法，以便州政府可以监管和改革加州的医疗健保体系，朝向加州单一健保给付系统执行。
尽管纽森已先公告了新规，但新健保项目对加州预算的影响，要到1月10日才会出炉，且须在未来几个月内由立法机管审议。
这项新规将让加州成为全美第一个由「加州低收入医疗保险」，覆盖年龄小於26岁无证移民的州。
据了解，「加州低收入医疗保险」扩大覆盖26岁以下的无证移民，此举将增加加州财政支出2.6亿美元。再加上扩大ACA补助款，当前尚无法确认对加州财政的影响情况。
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